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法律分析:不能。1、要享受生育相关报销,必须同时具备两个条件,一是缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入);二是在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用。如果已经辞职或者断交的,就无法享受生育险,即使此前缴纳了多年的生育保险费。2、一年内生育的话是不能享受生育保险报销待遇的。但是生育保险不要求必须在在同一个单位缴纳。3、生育险的报销分两个部分,一是医疗报销,比如检查费用、生产费用等,都可以通过生育险来报销。二是生育津贴,是补贴员工在产假期间的薪资。
法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
生育险交了一年停了可以报销吗
生育险中断了不能报销。
参保人在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月的生育保险。也就是说,也就是说在生孩子整个期间,都必须在缴纳生育保险,即使之间连续缴纳了好多年,只要在生孩子期间断交,就不满足“连续缴满12个月”的规定,因此生育保险断交就不能报销了。
生育保险中遇到的问题:
1、女性职工在产假期间基本的生活需要就由生育津贴来维持,女性职工在生产完三个月内需要向相关的部门进行生育津贴的申领,每个人能够拿到手的钱不太一样,有一个计算的公式,通常是以女职工本人生育当月缴费基数除以30天,再乘以假期的天数,如果生育津贴低于本人标准的,那么差额部分就应该由企业补足;
2、生育保险当中还包括生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕和生产期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要;
3、已支定收,收支基本平衡的原则,生育保险会进行资金的筹集,由企业按照工资总额一定比例向社会保险经办机构缴纳相应的保险费用,建立了生育保险基金,所以职工是不用缴纳生育保险费用的;
4、在生育津贴方面如果有问题的话,就要按照有关的要求进行材料的上报,只要通过审核之后就能够处理,但是也需要自己学会合理的操作,如果自己的权益受到了侵害,也需要拿起法律的武器来维护自己的权益。
综上所述,其中用人单位上年度职工月平均工资指的是按照医保经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;
职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
法律分析:=不能。生育保险报销必须满足报销时连续缴满12个月且为在职状态。1、缴满一年停保两年,属于中断,中断后要重新交保后重新计算时间。2、中断后须重新缴满12个月且为在职状态可以享受报销,中断后没有再参加保险是不享受报销的。3、生育保险报女方,享受生育津贴,产前检查费和产假工资。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
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我是当家号的签约作者“吴斯羽”
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